Ärztliche Partnerschaftsgesellschaft
PD Dr. med. P. Kozlowski
Dr. med. R. Stressig
Dr. med. S. Körtge-Jung
Dr. med. R. Hammer
Dr. med. H. J. Siegmann
Dr. med. S. Fröhlich
Dr. med. D. Jakubowski
Dr. med. K. Haug
Dr. med. G. Bizjak*
Dr. med. J. Ritgen*
Prof. Dr. med. F. Wolff*
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*privatärztlich bzw. angestellt
Organ-Ultraschall/ Feindiagnostik
- Kindliches Profil
Die Ultraschalldiagnostik im 2. Trimenon lässt sich in zwei Zeitbereiche aufgliedern.
Untersuchungszeitraum 15 – 18 SSW
In dieser Zeit steht die Diagnostik ausgeprägter körperlicher Fehlentwicklung des Feten im Mittelpunkt, sofern diese nicht bereits im 1. Trimenon erfolgte. Ferner ist diese Untersuchung bei Zustand nach schweren fetalen Fehlbildungen in vorangegangenen Graviditäten angezeigt. Abweichungen von der Fruchtwassermenge oder der zu erwartenden Kindsgröße können ebenfalls Grund einer frühen Ultraschalldiagnostik sein.
Die Ultraschalldiagnostik zwischen 15 und 18 Wochen ist in der Regel nicht für Screening-Untersuchung bei unbelasteter Anamnese und bis dahin unauffälligem Schwangerschaftsverlauf geeignet.
Untersuchungszeitraum 19 – 21 SSW
Die sonographische Standarddiagnostik im 2. Trimenon ist lt. Mutterschaftsrichtlinien im Zeitraum zwischen 19 und 22 SSW vorgesehen. In dieser Zeit wird der Großteil der diagnostischen Sonographien, insbesondere das "Ultraschall-Screening" durchgeführt. Nahe liegende Gründe sind die zu dieser Zeit optimale Darstellung der äußeren Körperform sowie der inneren Organe, wobei hier insbesondere das Fetalherz und andere komplexe oder kleine Strukturen (z.B. Gehirn, Gesicht) zu nennen sind. Die noch gute Knochentransluzenz lässt auch bei teilweise ungünstiger Lage des Feten eine ausreichende und umfassende Diagnostik zu.
Wenn das zweite Ultraschall-Screening zwischen 19 und 22 SSW Auffälligkeiten ergibt, die Anamnese belastet ist oder der Schwangerschaftsverlauf Besonderheiten zeigt, kann eine weiterführende differentialdiagnostische Ultraschalluntersuchung angezeigt sein. Diese geht in Bezug auf die Detaildarstellung und den Umfang der Untersuchung deutlich über das Maß einer Screeninguntersuchung hinaus. Es ist daher sinnvoll, derartige Untersuchungen in Ultraschallzentren der DEGUM-Stufe II oder III durchführen zu lassen.