Ärztliche Partnerschaftsgesellschaft
PD Dr. med. P. Kozlowski
Dr. med. R. Stressig
Dr. med. S. Körtge-Jung
Dr. med. R. Hammer
Dr. med. H. J. Siegmann
Dr. med. S. Fröhlich
Dr. med. D. Jakubowski
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*privatärztlich bzw. angestellt
Echokardiographie (ab 19+0 SSW)
- Herz im Vierkammerblick
Die Untersuchung des kindlichen Herzens mit Ultraschall (fetale Echokardiographie) ist Bestandteil der weiterführenden Organ-Diagnostik. Zwar sind durch zunehmende Verbesserung der Geräte und durch die Qualifizierung besonderer Ärzte Untersuchungen an diesem Organ zu früheren Zeitpunkten möglich - ein Großteil der Herzfehlbildungen bereits zwischen 13 und 14 SSW erkannt werden. Die endgültige Beurteilung des Herzens, seiner Funktion und der Blutflüsse, erfolgt jedoch erst zwischen 19 und 21 SSW und sollte in der Regel mit der 22./23. SSW abgeschlossen sein. Zu einem späteren Zeitpunkt in der Schwangerschaft ist die Diagnostik häufig durch die ungünstige Lage des Kindes sowie durch die schlechte Schalldurchlässigkeit der Rippen beeinträchtigt.
Häufigkeit von Herzfehlern:
- 8 - 10 von 1.000 Kindern werden mit einem Herzfehler geboren
- 4 von 1.000 Kindern weisen einen schweren, operationsbedürftigen Fehler auf
- der Herzfehler ist die dritthäufigste Fehlbildung eines Kindes nach den Anomalien der Nieren- und Harnwege und den Skelettauffälligkeiten
Was kann mit der Echokardiographie beurteilt werden?
- Blutflussmessung in der kindlichen Aortenklappe
Die Untersuchung des kindlichen Herzens ist mehr noch als die Beurteilung eines jeden anderen Organsystems davon abhängig, wie qualifiziert und erfahren der Untersucher ist. Eine entscheidende Rolle spielt auch die Qualität der Ultraschallmaschine. Das Herz und das Kind sind permanent in Bewegung, so dass das Erfassen kleiner Strukturen häufig sehr schwierig ist.
Die Echokardiographie stößt aus diesen Gründen bei sehr kleinen Fehlern, wie z.B. einem sehr kleinen Loch in der Herzscheidewand, an ihre Grenzen.
Eine umfassende fetale Echokardiographie erfolgt zunächst in Schwarz-Weiß-Darstellung. Dabei kontrollieren wir
- Video 4 Kammerblick
- Lage, Größe und Symmetrie des Herzens
- Anatomie der Herzstrukturen
- Funktion der Herzklappen
- Schlagfrequenz des Herzens
- Lage der großen arteriellen und venösen Gefäße
Mit Hilfe der farbkodierten Doppler-Sonographie des Herzens werden weitere Details untersucht:
- Video Farbdoppler
- Funktion der Herzkammern
- Herzscheidewände
- Blutflüsse im Herzen (gemäß ihrer Richtung und Geschwindigkeit)
- Blutflüsse in den großen arteriellen und venösen Gefäßen (gemäß ihrer Richtung und Geschwindigkeit)
Was bedeutet die Untersuchung für mich ?
Ein paar Gedanken als Entscheidungshilfe:
- Die meisten Herzfehler können durch eine oder mehrere Operationen korrigiert werden. Das Leben und die Gesundheit eines Kindes kann aber entscheidend von einer exakten Diagnostik am Herzen und der frühzeitigen Erkennung eines möglichen Fehlers abhängen.
- Herzfehler treten immer wieder in Kombination mit Chromosomenfehlern oder genetischen Syndromen auf. Bei einem auffälligen Untersuchungsbefund des kindlichen Herzens bieten wir den Eltern daher eine Untersuchung der kindlichen Erbträger an. Erst diese ermöglicht eine exakte Prognose.
- Wird ein kindlicher Herzfehler diagnostiziert, stellen wir Sie möglichst umgehend einem Spezialisten (zumeist ein kardiologisch ausgerichteter Kinderarzt) vor. Er bespricht mit Ihnen das weitere Vorgehen, insbesondere nach der Geburt.
- Für viele Eltern herzkranker Kinder stellen Selbsthilfegruppen eine wichtige Unterstützung dar. Gerne vermitteln wir Ihnen entsprechende Kontakte. Zudem bieten wir allen Interessierten auch eine psychosoziale Betreuung durch den Arbeitskreis „Frauen beraten – donum vitae“ an.